tenosinovitis de quervain
La Tenosinovitis de Quervain o tenosinovitis estenosante, es una condición que afecta a los tendones que realizan movimientos del dedo pulgar provocándose principalmente inflamación y limitación del movimiento de los tendones que pasan por el primer compartimento extensor de la muñeca siendo estos los tendones de los músculos extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar.
Cada tendón esta envuelto en una estructura denominada Vaina, que al producirse inflamación crea resistencia al paso de los tendones, provocando la presencia de dolor y limitación en los movimientos de la muñeca y principalmente del pulgar.
Los factores que la producen pueden ser diversos. Entre ellos, cuando realizamos movimientos repetitivos con nuestras extremidades superiores, en las cuales se ve involucrado el movimiento repetitivo del pulgar, generamos una sobrecarga de la región provocando movimientos cada vez menos coordinados por lo que hay tendencia a que los tendones se inflamen. Por lo demás, si presentamos la limitación del movimientos de alguna articulación de nuestra mano o antebrazo, resultara en una sobrecarga de los tendones que están en la región generando la inflamación de estos músculos.
Una de las causas mecánicas frecuentes, es la subluxación del hueso escafoides en la muñeca. Este hueso tiende a esta bloqueado en su desplazamientos, provocando una sobrecarga en la región de la “Tabaquera Anatómica” (tendones involucrados en la tenosinovitis de Quervain).
Además si los segmentos vertebrales de la columna vertebral que corresponden a la Quinta, sexta, séptima y Octava vertebra cervical presentan una alteración de movimiento (subluxación), alterarán el flujo de la señal del sistema nervioso en el nervio radial, el cual se preocupa de hacer funcionar a los músculos señalados.
¿Cuáles son los síntomas?
La síntoma principal, es la presencia de dolor en la muñeca, que aumenta con los movimientos del pulgar sobre, todo al empuñar la mano he incluir el pulgar como lo muestra la imagen.
El dolor puede aparecer de forma gradual o de instalación brusca, asociada a algún movimiento, que puede incluso provocar irritación de nervios cutáneos que van pasando por la región y provocar sensaciones de adormecimiento y hormigueo
Diagnostico
El diagnóstico, generalmente se realiza utilizando una prueba ortopédica denominada Test de Finkelstein que permite estresar los tendones provocando la irritación y dolor. Además a la palpación de los tendones se reproduce el dolor.
¿Cuál es el rol del Quiropráctico en la Tendinopatía de Quervain?
EL Quiropráctico identificará las subluxaciones en la columna cervical que se asocien principalmente a los segmentos que corresponden al nervio radial, ya que es este nervio el que regula la función y todos los procesos que involucran a los músculos que están inflamados en la Tenosinovitis de Quervain.
Una vez el Quiropráctico se asegura que no hay subluxaciones y corrige las que estaban presente en columna vertebral, evaluará desde el punto de vista Anatómico y Biomecánico todas las articulaciones que involucran el miembro superior, para asegurarse que no existen alteraciones de movimiento que puedan provocar una sobrecarga en la región de la muñeca. Esta evaluación incluye hombro, codo, muñeca y mano.